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睡前一顆安眠藥,醒來竟然“宿醉”

科組:精神科藥師作者:林淑慈

在某綜藝節目中,不知道有沒有細心的觀眾發現,早上起的比較早的總是黃磊和何炅兩位前輩,還自嘲年紀大了睡不著,而小輩似乎是起床困難戶,這和俗話說的“三十歲前睡不醒,三十歲后睡不著”有一定的契合性。
 

睡不著是一個困擾很多老年人的問題,小編曾經在門診醫院實習過一段時間,印象十分深刻的是,每天都要給不少老年人“數”安眠藥(處方限量)。帶著對這個情況的好奇,特地查了資料發現,部分老年人的睡眠質量相對年輕時候來說有一定程度上的下降。

 

 
 
 

老年人睡眠不好的原因

 

1、身體機能下降引起睡眠質量下降,如深度睡眠時間減少、松果體退化導致褪黑素分泌減少等;

2、心血管、糖尿病等慢性疾病對于睡眠也會產生一定的影響;

3、家庭瑣事等擔憂思索等、退休之后不能很快適應新的生活方式等,都會對睡眠造成一定的影響。

 
 
 

 

輕度失眠可以通過適當的飲食、作息等調整,如果情況沒有改善,甚至失眠的情況已經影響到生活,例如出現早起之后仍然困乏、頭痛頭暈、心悸、記憶力下降等,就應該及時求醫,合理的服用安眠藥進行助眠。嚴重的失眠有可能會誘發、或加重原有的心腦血管等疾病。

 

安眠藥一般有巴比妥類、苯二氮卓類和其他三種分類。

 

巴比妥類

藥物:苯巴比妥、異戊巴比妥

 

對中樞神經系統有普遍性抑制作用,中等劑量可催眠,縮短睡眠入睡時間,減少覺醒次數和延長睡眠時間。由于該類藥物容易產生耐受性和依賴性,不良反應較多,現已很少用于鎮靜催眠。

 

苯二氮卓類

藥物:地西泮、氟西泮、夸西泮、阿普唑侖、三唑侖

 

鎮靜催眠作用,縮短誘導睡眠時間,減少夜間覺醒次數,延長睡眠持續時間。久服可發生耐受性、依賴性和成癮性。

 

其他

藥物:佐匹克隆、艾司佐匹克隆、唑吡坦、水合氯醛、扎來普隆、氯美扎酮

 

佐匹克隆:與苯二氮?類結合于相同的受體和部位,但作用于不同區域。

 

水合氯醛:催眠機理可能與巴比妥類相似,引起近似生理性睡眠,無明顯后作用。

 

服用安眠藥小心晨起“宿醉”

 

一些人在服用安眠藥后,第二天晨起時出現類似“宿醉”等昏昏沉沉、步伐不穩、精神無法集中等現象,是藥物后遺效應的表現,“宿醉”效應可能會增加摔倒、骨折等風險,起來的時候注意不要太急,走慢點,適當的多喝水。

 

“宿醉”效應的產生,有可能是由于老年人對于藥物比較敏感,即使血藥濃度已降至閾濃度以下,仍然殘存藥理效應;安眠藥中代謝比較慢的苯巴比妥、異戊巴比妥、地西泮等,需要較長時間完全代謝出體外,而老年人身體機能下降,第二天在體內的藥物濃度仍然比較高。另外,自行增加安眠藥的用量,也會導致血藥濃度增高,引起“宿醉”效應。


藥物是一把雙刃刀,只有合理用藥,才能夠在治療疾病的同時,降低由于用藥錯誤引起的不良反應。合理使用安眠藥能夠給患者帶來高質量的睡眠,降低長期睡眠不足帶來的健康風險。

 

 

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