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蘇大強老年癡呆吃的什么藥?

科組:神經科藥師作者:盧玉婷

電視劇《都挺好》大家對蘇大強的“作”都氣得牙癢癢,但隨著劇情進入大結局,被大家罵了四十多集的蘇大強得了阿爾茨海默癥(老年癡呆),很多東西都已遺忘,卻仍記得要去買明玉的練習冊,全網討論“哭成狗”。

 

蘇大強偷偷藏枕頭里的藥

就是阿爾茨海默癥常用的藥物

鹽酸多奈哌齊片

 

 

圖源網絡侵刪

 

鹽酸多奈哌齊片

適用于輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療,屬于可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑。

 

鹽酸多奈哌齊片可抑制乙酰膽堿酯酶,減少乙酰膽堿分解,增加腦內突觸間隙乙酰膽堿含量,進而延緩認知功能和整體功能的下降。

 

最常見的不良反應是腹瀉、肌肉痙攣、乏力、惡心、嘔吐和失眠等,一般發生在用藥初期或增加劑量的時候。另外服用該藥物需要注意,不要駕駛車輛或操作復雜、危險的機器。【1】

 

 

 

除了鹽酸多奈哌齊片外,還有一些藥物也是阿爾茨海默癥輕中度較常用的治療藥物,如卡巴拉汀、加蘭他敏石杉堿甲。

 

這幾個藥物也是屬于膽堿酯酶抑制劑,對輕中度阿爾茨海默癥在認知功能、總體印象和日常生活能力有改善。【2】

 

 

如果患者是中重度阿爾茨海默癥患者,則需要服用另一類藥物,叫興奮性氨基酸受體拮抗劑——鹽酸美金剛,這個藥物是美國FDA批準的用于中重度阿爾茨海默癥的藥物。

 

鹽酸美金剛的不良事件總發生率與安慰劑水平相當,且所發生的不良事件通常為輕中度。常見不良反應(發生率低于2%)有幻覺、意識混沌、頭暈、頭痛和疲倦【3】

 

試驗證實美金剛(20 mg/d)治療中、重度AD可改善認知功能、日常生活能力、全面能力及精神行為癥狀【2】。

 

 

 

阿爾茨海默癥患者除了需要按時服用藥物外,家屬對病人的陪伴、照顧更為重要。

 

阿爾茨海默癥患者最常見的癥狀就是健忘,甚至像蘇大強那樣,忘記親人、忘記回家的路都是很常見的,但有多少兒女能像明玉那樣,放下自己的事業,全身心去照顧慢慢什么都不懂的老人呢?

 

 

 

 

end

 

參考來源

【1】《鹽酸多奈哌齊片》說明書

【2】20 1 8中國癡呆與認知障礙診治指南(二):阿爾茨海默病診治指南

【3】《鹽酸美金剛》說明書

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