力如太（利魯唑片）是賽諾菲研發生產用于治療肌萎縮側索硬化(ALS)的藥物。肌萎縮側索硬化也叫做“漸凍人癥”，是屬于運動神經元病中的一種。這個疾病屬于罕見疾病，發病人群較少，公眾了解的也不多，可能聽得比較多的就是“冰桶挑戰”和“霍金”了。

 

　　肌萎縮側索硬化的發病機理尚未完全闡明，但目前較多專家認為，該病的發生跟興奮性氨基酸——谷氨酸過多有關。過量的谷氨酸堆積，產生興奮性毒性作用，導致運動神經元細胞損傷，進而導致肌萎縮側索硬化的發生。

 

　　利魯唑的作用機制尚不清楚，其作用可能與抑制谷氨酸釋放、穩定電壓依賴性鈉通道的失活狀態、干擾神經遞質與興奮性氨基酸受體結合后細胞內事件有關。【1】抑制谷氨酸的釋放，可以減少谷氨酸的堆積，減輕興奮性毒性作用，延遲患者呼吸衰竭的時間，進而延長ALS患者的存活期【1】。

 

　　以下是服用力如太的患者常會咨詢藥師的一些問題及藥師解答：

 

　　患  者：為什么服用了這個藥一點感覺也沒有？

 

　　盧藥師：肌萎縮側索硬化癥的患者常見的癥狀是肌肉萎縮、肌無力、疼痛等，嚴重的患者甚至會出現吞咽困難和呼吸困難的臨床表現。力如太的主要作用延長患者的生命以及延長其發展至需要機械通氣支持的時間（延遲呼吸衰竭發生的時間）。但對于患者出現的運動功能、肺功能、肌萎縮、肌無力等癥狀并沒有證據表明有改善作用【1】。所以患者如果有上述癥狀，可以告知主治醫師，開一些對癥治療的藥物輔助治療。

 

　　患  者：既然我吃藥不能改善我的癥狀，我能不能停藥不吃了？

 

　　盧藥師：您是否需要繼續服用該藥品需要由您的主治醫師來判斷決定。雖然這個藥物沒辦法幫你改善已經出現的肢體癥狀，但這個藥物可以延緩病情的發展，延遲呼吸衰竭的發生，進而延長患者的生存期【1】。所以建議您遵醫囑繼續用藥治療。

 

　　患  者：我如果早上忘記服用了，可以在晚上的時候一次服用2片藥物嗎？

 

　　盧藥師：該藥物推薦劑量為每次1片，每日兩次，如早晚各服用一片。 如果漏服，按原計劃服用下一片即可，不用再補服早上漏服的那一粒【1】。

 

　　患  者：我有乙肝，吃這個藥對我肝臟有沒有什么問題？吃的時候要注意什么？

 

　　盧藥師：說明書提示，利魯唑慎用于有肝功能異常的患者，但并不是禁用。建議您在用藥前和治療過程中應進行肝功能檢查（包括ALT和膽紅素的檢測），只要肝功能正常，都是可以使用的。但在治療的前3個月，必須每月檢測。在第1年，需要每3個月檢測1次，以后每年一次。如果檢查過程中發現ALT水平增高的患者，需要進行更為頻繁的ALT水平的檢測。 如果ALT水平堆加至正常指標的5倍，一定要告知您的主治醫師，進行停藥處理【1】。

 

　　以上是服用力如太較常見的問題，如果您還有關于服用力如太的其他疑問，可與我們的執業藥師聯系，我們會給您專業的解答。

 

　　[1]力如太說明書