2017年3月13日，在糖尿病治療領(lǐng)域引起了一股騷動(dòng)，降糖大家族迎來了一位新成員——安達(dá)唐（通用名稱：達(dá)格列凈片）。當(dāng)天，阿斯利康中國正式對外宣布，旗下的糖尿病治療創(chuàng)新藥安達(dá)唐已獲國家食品藥品監(jiān)督管理總局正式批準(zhǔn)在中國上市，這是糖尿病醫(yī)學(xué)界的一大喜事，同時(shí)新藥的上市，也為2型糖尿病患者的治療帶來了新的希望。

 

　　首先，我們來認(rèn)識(shí)一下這位新成員，安達(dá)唐，通用名為達(dá)格列凈片，其適應(yīng)癥為：在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上，本品可作為單藥治療用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制。需要特別注意的是，安達(dá)唐不適用于治療1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒，這是安達(dá)唐臨床使用的一個(gè)重要的使用限制。

 

　　長期以來，2型糖尿病的治療大多是通過胰島素依賴機(jī)制來控制血糖，無論是促胰島素分泌劑還是胰島素增敏劑，這些藥物的降糖療效均依賴于胰島β細(xì)胞功能的存在。但隨著病程的發(fā)展，患者胰島β細(xì)胞的功能進(jìn)行性下降，到了晚期甚至出現(xiàn)衰竭情況，這些藥物的降糖效果也會(huì)越來越不理想。因此，越來越多的2型糖尿病患者，尤其是中，晚期患者的血糖水平越來越難以控制。《中國2型糖尿病防治指南（2013年版）》指出，當(dāng)2型糖尿病患者經(jīng)過較大劑量多種口服藥物聯(lián)合治療后仍HbA1c＞7.0%時(shí)，就要開始啟動(dòng)胰島素治療方案。

 

　　而安達(dá)唐跟目前臨床上常使用的這些降糖口服藥物最大的不同，也是它最大的優(yōu)勢，在于它借助全新的非胰島素依賴作用機(jī)制，通過高選擇性的抑制鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT2），來減少腎臟葡萄糖重吸收，通過尿中直接排出多余的糖分，從而降低2型糖尿病患者體內(nèi)的血糖濃度。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)表達(dá)于近端腎小管中，是負(fù)責(zé)腎小管濾過的葡萄糖重吸收的主要轉(zhuǎn)運(yùn)體。由于不依賴于胰島素，達(dá)格列凈促進(jìn)尿糖排泄的作用與病程及嚴(yán)重程度無關(guān)，所以，無論是早期還是晚期的2型患者使用安達(dá)唐，都可以有效的降低血糖，可以說，安達(dá)唐是2型糖尿病治療的新希望。

 

　　鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白抑制劑（SGLT2i）是一類全新的口服降糖藥物，這類藥物在國外多個(gè)國家已經(jīng)上市并且得到越來越廣泛的臨床應(yīng)用，除了此次在中國上市的的安達(dá)唐外，還包括坎格列凈和恩格列凈。這類藥物降糖療效確切，無低血糖風(fēng)險(xiǎn)，減輕體重、降低血壓，可能有心血管及DN保護(hù)作用，滿足了當(dāng)前糖尿病治療中部分未被滿足的需求[1]。

 

　　安達(dá)唐的到來，為我國2型糖尿病治療開辟了一條新的途徑，相信隨著臨床使用，提供越來越多的研究數(shù)據(jù)和使用經(jīng)驗(yàn)，會(huì)讓更多的2型糖尿病患者得到最大程度的治療獲益。康德樂大藥房秉承幫助病人管理長期疾病，提升他們生活質(zhì)量的宗旨，一直在為廣大患者提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)而努力。此次，在安達(dá)唐上市發(fā)布的第一時(shí)間，康德樂大藥房北京海淀店就已經(jīng)取得藥品的銷售權(quán)，全國其他門店隨后也會(huì)陸續(xù)有貨銷售的。

 

　　參考文獻(xiàn)

 

　　[1] 紀(jì)立農(nóng)，郭立新等 鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT-2)抑制劑臨床合理應(yīng)用中國專家建議.糖尿病天地 臨床 2016年第10卷第12期