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“四高”診斷與防治,一文給你講清楚!

科組:心腦血管科藥師作者:陳佳琳

  隨著生活與工作節(jié)奏的加快,許多人一日三餐都是錯亂的,要不就是飲食不當,加上作息也不規(guī)律,長時間久坐,平時又不愛運動,如此下來,健康問題紛紛找上門。
 
  常見的要屬高血壓、高血脂、高血糖,這“三高”也被稱為健康的三大殺手,正當我們與三高斗爭的時候,它們的幫手“四高”---高尿酸也悄然襲來,加入陣列。
 
  血壓、血脂、血糖、血尿酸,是衡量我們身體狀況基本的四個指標,要想控制好這些指標,需要我們懂得四高的防治。
 
  一、高血壓
 
  【診斷】測量血壓+影像學、血常規(guī)、尿常規(guī)等輔助
 
  正常血壓:收縮壓120-139,舒張壓80-90
 
  一級高血壓:收縮壓140-160,舒張壓90-100
 
  二級高血壓:收縮壓160-180,舒張壓100-110
 
  三級高血壓:收縮壓>180,舒張壓>110
 
  【防治】飲食為主,運動為輔,遵醫(yī)囑服藥
 
  第一、保持一個健康的生活習慣,比如飲食上保持營養(yǎng)均衡,補充鈣質(zhì),減少脂肪攝入,不熬夜、規(guī)律作息,戒煙戒酒;
 
  第二、有一個合理的運動,每周至少3-5天,每次30分鐘以上;
 
  第三、保持心情的愉快,學會減壓,以及遵醫(yī)囑服用降壓藥,定期復查。
 
  二、高血糖
 
  【診斷】血糖值判定+糖尿病典型癥狀三多一少
 
  正常血糖:空腹3.9-6.1mmol/L
 
  糖尿病:隨機血糖≥11.1 mmol/L或空腹(8小時未進食)血糖≥7.0 mmol/L或糖耐量檢測≥11.1 mmol/L
 
  糖調(diào)節(jié)受損:空腹葡萄糖調(diào)節(jié)受損(IFG)--空腹血糖介于6.1-7.0 mmol/L,糖耐量低減(IGT)--ogtt2小時血糖介于7.8-11.1 mmol/L
 
  【防治】五駕馬車
 
  第一、糖尿病教育。患者可以通過一些講座、節(jié)目等去了解更多糖尿病的知識,全面認識糖尿病,學會如何控制飲食,如何鍛煉,如何用藥,如何應(yīng)對低血糖反應(yīng),如何應(yīng)對急性并發(fā)癥,處理慢性并發(fā)癥等,正確應(yīng)對疾病給生活、學習造成的不良影響;
 
  第二、糖尿病的飲食控制。控制能量的攝入,多吃富含纖維的食物,如粗糧蔬菜等,適當吃魚、禽肉和瘦肉,多吃優(yōu)質(zhì)蛋白,不吃或少吃加工、腌制的肉類,不喝含糖飲料、不飲酒。
 
  第三、運動治療。堅持適當?shù)捏w育鍛煉,每周可以保證3-5次鍛煉,選擇合適自己的運動類型。
 
  第四、藥物治療。空腹降糖藥與胰島素,這個是根據(jù)病人的具體情況進行全面的個體化的分析和治療。
 
  第五、糖尿病患者的自我血糖監(jiān)測。口服降糖藥物治療的患者,每個月應(yīng)該檢測3到4次的空腹血糖。
 
  三、高血脂
 
  【診斷】血脂值判定
 
  正常值:總膽固醇值<5.2mmol/L
 
  高膽固醇血癥:血漿總膽固醇水平≥6.2mmol/L
 
  高甘油三酯血癥:血漿的甘油三酯水平≥2.3mmol/L
 
  總膽固醇邊緣性升高:總膽固醇5.2-6.2mmol/L
 
  甘油三酯邊緣性升高:甘油三酯1.7-2.3mmol/L
 
  【防治】藥物治療+生活干預
 
  第一、多飲水。有利于緩解血液粘稠度,保持體內(nèi)血液循環(huán)順暢;
 
  第二、改掉不良習慣。戒煙戒酒,作息規(guī)律;
 
  第三、飲食控制。少吃動物內(nèi)臟,以谷類食物為主,粗細搭配,可以適當吃豆類、淡水魚,選擇植物油烹飪;
 
  第四、保持心情愉快,遵醫(yī)囑服藥,定期體檢,如有異常,及時就醫(yī)。
 
  四、高尿酸
 
  【診斷】尿酸值判定:男女有別
 
  男性正常值范圍:149-416umol/L
 
  女性正常值范圍:89-357umo1/L
 
  【防治】藥物治療+生活干預
 
  第一、多喝水。每天要保證2000毫升,增加尿量,增加尿酸的排泄,慎用抑制尿酸排泄的藥物,避免誘發(fā)痛風發(fā)作因素,此外,積極治療相關(guān)的疾病;
 
  第二、限制飲食。少吃嘌呤高的食物,比如動物內(nèi)臟、海鮮、豆腐等,少吃火鍋(不喝湯底),不飲酒;
 
  第三、適當有氧運動。選擇平緩一些的運動,比如太極、游泳,慢走等;
 
  第四、勞逸結(jié)合、保證睡眠、放松心態(tài),遵醫(yī)囑服藥,定期檢查。
 
  防治“四高”疾病,需要我們結(jié)合自身情況,合理調(diào)整生活習慣,健康飲食,戒煙戒酒,才能降低疾病發(fā)生的風險;特別是有相關(guān)家族史的人,更應(yīng)該定期進行身體檢查,盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療。

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