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“光”——也能治療腫瘤?

科組:腫瘤科藥師作者:勞潔文

  腫瘤治療一般的治療方法有:手術治療、放射治療、化學治療、生物靶向治療、免疫治療、中醫中藥治療等。那么除了這些治療方法,其實“光”也能用于治療腫瘤,這里所說的“光 ”其實指的是光動力療法。
 
  一、什么叫光動力療法?
 
  光動力療法于1904年正式被命名,目前已被美國、日本、歐洲等廣泛應用到腫瘤及部分非腫瘤治療的領域。光動力療法,簡稱PDT,指的是用光敏劑標記腫瘤細胞,再通過激光照射激發組織吸收的光敏劑,活化氧分子產生活性氧,活性氧產生細胞毒性作用導致腫瘤細胞受損甚至死亡的方法。
 
  二、光動力療法安全嗎?
 
  PDT治療具有以下特點:
 
  1、微創,靶向;
 
  2、精準聚焦病變組織,保護器官及容貌功能;
 
  3、適用于多種實體瘤,耐藥性低,可重復治療;
 
  4、協同手術治療,作為無手術指征患者重要補充治療措施。
 
  三、光動力療法具體治療有什么藥物?
 
  喜泊分(通用名:血卟啉注射液)是國內 CFDA獲批用于腫瘤 PDT治療的 1類新藥。其適應癥為:可適用于定位診斷和治療口腔、膀胱、支氣管、肺、消化系統等部位的淺表癌癥及白斑等癌前病變,并可用于治療鮮紅斑痣。喜泊分的用法用量和注意包括:
 
  1、注射前取原液在前臂作皮膚劃痕試驗,觀察15分鐘如無紅腫硬結,則無過敏反應;
 
  2、以每公斤體重5mg加生理鹽水250ml靜脈滴往,48——72小時觀察熒光并進行激光治療。如需進行第二次治療應相隔一個月;
 
  3、用藥后患者應避光一個月,這里所說的“光”是指強光、日照等,對應日光燈的短暫照射患者無需過分擔心,一旦發生光照后產生紅腫、色素沉著等副作用時,可給予抗過敏藥物和外用皮質激素搽劑進行處理。
 
  四、喜泊分不良反應有哪些,一旦發生如何處理?
 
  個別患者用藥期間可出現暴露部位紅腫,嚴重惡心。部分病人可出現一過性肝、腎功能損傷。對于露部位紅腫嚴重的,可使用抗過敏藥物和外用皮質激素搽劑進行處理。嚴重惡心者可選擇止吐藥物緩解癥狀。
 
  五、為何藥店找不到這個藥物?
 
  因喜泊分的儲存條件苛刻(零下2℃——零下10℃),一般藥房難以具備存儲條件,所以普通藥店是找不到這個藥品的。目前,上藥康德樂大藥房已獲得此藥品的銷售權,預計2018年12月中下旬喜泊分就會在康德樂大藥房指定門店開售了。
 
  參考資料:
  1、 喜泊分®說明書;
  2、 董振香, 葛瑞聽, 劉蘭芳.喜泊分[J].中國新藥雜志,2006,15(21):1895-1896。
  作者:藥師/公共營養師 勞潔文,Email:jiewen.lao@shaphar.com

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