雷帕鳴療效怎么樣？
處方藥雷帕鳴（西羅莫司片）療效不錯，雷帕鳴主要成分為西羅莫司，西羅莫司抑制由抗原和細胞因子（白介素IL-2、IL-4和IL-15）激發的T淋巴細胞的活化和增殖，它亦抑制抗體的產生。在細胞中，西羅莫司與免疫嗜素，即FK結合蛋白-12（FKBP-12）結合，生成FKBP-12免疫抑制復合物。此復合物與哺乳動物的西羅莫司BA分子（mTOR，一種關鍵的調節激酶）結合并抑制其活性，從而抑制細胞周期中G1期向S期的發展。
雷帕鳴建議與環孢素和皮質類固醇類合并使用。探討西羅莫司（雷帕鳴）應用于腎移植的臨床療效和安全性。方法來自我院的首次尸腎移植患者共23例，給予本品聯合環孢素和糖皮質激素的三聯免疫抑制治療。移植后48小時內開始服用本品，首次負荷劑量為6mg,維持劑量為2mg.
結果22例完成6--1 2個月的隨訪，6和1 2個月時急性排斥（AR）發生率分別為13.6%（3例/22例）和15.8%（3例/19例）；AR患者經甲潑尼龍沖擊治療后逆轉，繼續隨訪半年以上，未見AR復發。主要不良反應為高脂血癥（56.5%,13例。/23例），減少本品用量或應用降脂藥后，患者血脂降至正常或略高于正常水平，隨訪至今移植物血管病和心血管并發癥未見增加。
結論本品聯合環孢素和糖皮質激素可有效降低腎移植后AR發生率，其長期療效有待進一步觀察和研究。（參考文獻：王長希， 鄭克立， 趙亮，等。 西羅莫司用于腎移植患者的臨床前瞻性研究[J]. 世界臨床藥物， 2005, 26（1）：55-57.）
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