藥物的毒理作用是需要我們做相關(guān)了解的，因?yàn)檫@是與我們的用藥有著十分密切的關(guān)系。那么，拜瑞妥有著怎樣的毒理作用？

 

　　基于傳統(tǒng)的安全性藥理學(xué)、單劑量毒性、光毒性和遺傳毒性研究，非臨床數(shù)據(jù)顯示對(duì)人體無(wú)特殊危害。在重復(fù)劑量毒性研究中所觀察到的效應(yīng)主要是由于利伐沙班的擴(kuò)大藥效學(xué)活性導(dǎo)致的。在大鼠中，在有臨床意義的血藥濃度水平下，觀察到IgG和IgA血藥濃度升高。

 

　　動(dòng)物研究顯示了生殖毒性與利伐沙班的藥理學(xué)作用機(jī)制相關(guān)（例如出血并發(fā)癥）。在有臨床意義的血藥濃度下，觀察到胚胎-胎兒毒性（植入后丟失、骨化延遲/進(jìn)展、肝臟多發(fā)性淺色斑點(diǎn)）和常見(jiàn)畸形發(fā)生率升高以及胎盤改變。在對(duì)大鼠進(jìn)行的出生前和出生后研究中，在對(duì)母體有毒性的劑量下，觀察到后代生存力降低。

 

　　由于利伐沙班的藥效學(xué)性質(zhì)，用藥過(guò)量可能導(dǎo)致出血并發(fā)癥。尚無(wú)對(duì)抗利伐沙班藥效的特異性解毒劑。如果發(fā)生利伐沙班用藥過(guò)量，可以考慮使用活性炭來(lái)減少吸收。如果發(fā)生出血，對(duì)出血的處理采取以下步驟：

 

　　推遲下次利伐沙班的給藥時(shí)間或適時(shí)終止治療。利伐沙班的平均終末半衰期為7-11小時(shí)。適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療，例如：機(jī)械性地壓迫、外科手術(shù)、補(bǔ)液以及血液動(dòng)力學(xué)的支持、應(yīng)當(dāng)考慮輸注血制品或成分輸血。

 

　　如果采用上述措施無(wú)法控制危及生命的出血，可以考慮給予重組因子VIIa。但是，目前尚無(wú)將重組因子VIIa用于服用利伐沙班的患者的經(jīng)驗(yàn)。上述建議是基于有限的非臨床數(shù)據(jù)。應(yīng)考慮重組因子VIIa重復(fù)給藥，并根據(jù)出血改善情況進(jìn)行滴定。

 

　　硫酸魚(yú)精蛋白和維生素K不會(huì)影響利伐沙班的抗凝活性。對(duì)服用利伐沙班的患者使用全身止血?jiǎng)┑墨@益或經(jīng)驗(yàn)缺乏科學(xué)依據(jù)，（如：去氨加壓素、抑肽酶、氨甲環(huán)酸、氨基己酸）。由于利伐沙班的血漿蛋白結(jié)合率較高，因此利伐沙班是不可透析的。

 

　　康德樂(lè)風(fēng)濕免疫科藥師溫馨提醒：以上就是對(duì)拜瑞妥的簡(jiǎn)單介紹，如果有什么疑問(wèn)，歡迎撥打康德樂(lè)大藥房的全國(guó)服務(wù)熱線：400-168-0606進(jìn)行咨詢。