凡瑞克適用于治療有WHO II級或III級癥狀的肺動脈高壓患者，用以改善運動能力和延緩臨床惡化。內容物為5 mg片為粉紅色雙凸的方形薄膜衣片，10 mg片為深粉紅色雙凸的橢圓形薄膜衣片。為了達到預期的效果，患者服用過程中該注意哪些事項呢?下面由百濟藥師為您解答。

患者們在服用凡瑞克時，必須注意該藥物的注意事項，以防產生不好的效果。首先來了解一下血液學改變 ：在應用其它內皮素受體拮抗劑后會出現血紅蛋白濃度及紅細胞壓積的下降，此類現象在本藥的臨床試驗中也有出現。這些指標的下降出現在開始本藥治療后的前幾周，之后則保持穩定。在為期12周的安慰劑對照研究中，接受本藥治療的患者在治療結束時的血紅蛋白與基線時相比平均下降0.8 g/dL。

有接受本藥治療的患者(其中10%的患者每日劑量為10 mg)出現血紅蛋白明顯下降(與基線相比降低幅度>15%，并且絕對值低于正常值低限)，而與之相比安慰劑組僅有少數的患者發生此類情況。目前尚不清楚導致血紅蛋白下降的原因，但它似乎不是由于出血或溶血所致。在開始本藥治療前、開始治療后第1個月、以及隨后定期檢測血紅蛋白。如果患者伴有臨床意義的貧血，則不推薦使用本藥物治療。如果患者在治療過程中出現有臨床意義的貧血、并且排除了其它誘因，則應考慮停止本藥物治療。

液體潴留 ：外周性水腫是內皮素受體拮抗劑類藥物的一種已知效應，同時它也是肺動脈高壓和肺動脈高壓惡化的臨床結果。在安慰劑對照研究中，與安慰劑組相比，接受5或10 mg本藥治療的患者外周性水腫的發生率更高。大部分水腫的嚴重性為輕至中度，且在老年患者中的發生率和嚴重度更高。此外，目前已有關于肺動脈高壓患者在使用本藥治療后的幾周內發生液體潴留的上市后報告。患者需要使用利尿劑、限制液體攝入，或者，在某些情況下還因為心功能衰竭失代償而需要住院治療。

關于肺靜脈閉塞性疾病 ：如果患者在起始使用血管擴張劑如本藥期間出現急性肺水腫，需考慮肺靜脈閉塞癥的可能性，如果確診后應停用本藥物。

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