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替米沙坦片——高血壓患者的福音

高血壓病(hypertension)是指成人(≥18歲)在安靜狀態(tài)下,動脈收縮壓≥140mmHg(18.7kPa)和(或)舒張壓≥90mmHg(12.0kPa),常伴有脂肪和糖代謝紊亂,以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,即器官重塑(remodeling)為特征的全身性疾病。替米沙坦片用于治療原發(fā)性高血壓。

替米沙坦是一種特異性 血管緊張素Ⅱ受體(ATⅠ型)拮抗劑。替米沙坦替代血管緊張素Ⅱ受體與ATⅠ受體亞型(已知的血管緊張素Ⅱ作用位點)高親和性結(jié)合。替米沙坦在ATⅠ受體位點無任何部位激動劑效應(yīng),替米沙坦選擇性與ATⅠ受體結(jié)合,該結(jié)合作用持久。替米沙坦對其他受體(包括AT2和其它特征更少的AT受體)無親和力。上述其它受體的功能尚未可知,由于替米沙坦導(dǎo)致血管緊張素Ⅱ水平增高,從而可能引起的受體過度刺激效應(yīng)亦不可知。

替米沙坦不抑制人體血漿腎素,亦不阻斷離子通道。替米沙坦不抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶Ⅱ,該酶亦可降解緩激肽作用增強導(dǎo)致的不良反應(yīng)。在人體給予80mg替米沙坦幾乎可完全抑制血管緊張素Ⅱ引起的血壓升高。抑制效應(yīng)持續(xù)24小時,在48小時仍可測到。首劑替米沙坦后3小時內(nèi)降壓效應(yīng)逐漸明顯。在治療開始后4周可獲得最大降壓效果,并可在長期治療中維持。替米沙坦治療如突然中斷,數(shù)天后血壓逐漸恢復(fù)到治療前水平,而不出現(xiàn)反彈性高血壓。在直接比較兩種高血壓藥物的臨床試驗研究中,替米沙坦治療組的患者干咳發(fā)生率顯著低于 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療組。

替米沙坦片的藥物相互作用:藥代動力學(xué)試驗已經(jīng)研究了替米沙坦片與地高辛、華法林、氫氯噻嗪、 格列苯脲、布洛芬、撲熱息痛、氨氯地平等藥物的相互作用。如可升高地高辛平均波谷血藥濃度20%,與地高辛合用時,須監(jiān)測地高辛血藥濃度。鋰劑與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用,可引起可逆性的血鉀水平升高和毒性反應(yīng),與替米沙坦合用不能排除這種可能性,因此與鋰劑合用時應(yīng)小心監(jiān)測血鉀水平。

百濟藥師溫馨提醒:您在治療過程中要謹遵醫(yī)囑,藥物治療的同時,也要注意飲食護理和恢復(fù)運動,最好定期到醫(yī)院做復(fù)查,如用藥過程中有不適,要及時到醫(yī)院就診,在治療過程中要積極配合醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)生建議及時調(diào)整治療方案,如果治療過程中您有關(guān)于用藥或疾病方面的任何疑問,也可撥打百濟健康熱線400-168-0606,百濟藥師為您竭誠服務(wù)。

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