早期胃癌的臨床表現(xiàn)是什么？這問(wèn)題不僅對(duì)患上慢性胃炎的病人比較重要，對(duì)想要預(yù)防胃癌或者自我簡(jiǎn)單檢測(cè)是否患上胃癌的人來(lái)說(shuō)，也是比較重要。因?yàn)槁晕秆状嬖谝欢ǖ膸茁蕰?huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴私獾皆缙谖赴┑呐R床表現(xiàn)，人們就可以自我觀察是否具有類(lèi)似癥狀，假若有，就能立刻去醫(yī)院檢查，保障自己的身體健康，不幸患上了，也能提早治療。

 

　　早期胃癌的臨床癥狀并不明顯，具有隱蔽性，沒(méi)有特異性，可時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，可長(zhǎng)期存在。例如上腹脹痛、惡心，隱痛，食欲不振，噯氣等;少數(shù)潰瘍型(Ⅱc型和Ⅲ型)早期胃癌也可有潰瘍樣癥狀，呈節(jié)律性疼痛，反酸，內(nèi)科治療可緩解等。有的患者胃癌與某些良性病變共存或在某些良性病變的基礎(chǔ)上(如慢性萎縮性胃炎，消化性潰瘍等)發(fā)生癌變，而這些良性胃部疾病的癥狀已長(zhǎng)期存在，或反復(fù)發(fā)作，更易使患者和醫(yī)生放松對(duì)胃癌的警惕，而延誤診斷時(shí)機(jī)。某些早期胃癌也可以出現(xiàn)嘔血，黑便，或吞咽困難等癥狀而就診。

 

　　早期胃癌的臨床癥狀：

 

　　①上腹不適：

 

　　是胃癌中最常見(jiàn)的初發(fā)癥狀，約80%患者有此表現(xiàn)，與消化不良相似，如發(fā)生腹痛，一般開(kāi)始較輕微，且無(wú)規(guī)律性，進(jìn)食后不能緩解，逐漸加重，可以為隱痛，鈍痛。部分可以有節(jié)律性疼痛，尤其胃竇胃癌更明顯，甚至進(jìn)食或服藥可緩解。老年人痛覺(jué)遲鈍，多以腹脹為主訴。這些癥狀往往不被患者所重視，就醫(yī)時(shí)也易被誤認(rèn)為胃炎或潰瘍病。故中年患者如有下列情況，應(yīng)給予進(jìn)一步檢查，以免漏診：A.既往無(wú)胃病史，但近期出現(xiàn)原因不明的上腹不適或疼痛，經(jīng)治療無(wú)效;B.既往有胃潰瘍病史，近期上腹痛的規(guī)律性改變，且程度日趨加重。如癥狀有所緩解，但短期內(nèi)又有發(fā)作者，也應(yīng)考慮胃癌的可能性，及時(shí)作進(jìn)一步檢查。

 

　　② 食欲減退或食欲不振：

 

　　食欲減退和消瘦是胃癌次常見(jiàn)癥狀，將近50%的胃癌患者都有明顯食欲減退或食欲不振的癥狀，部分患者是因進(jìn)食過(guò)多會(huì)引起腹脹或腹痛而自行限制進(jìn)食的。原因不明的厭食和消瘦，很可能就是早期胃癌的初步癥狀，需要引起重視。早期胃癌患者一般無(wú)明顯的陽(yáng)性體征，大多數(shù)患者除全身情況較弱外，僅在上腹部出現(xiàn)深壓痛。

 

　　常見(jiàn)早期胃癌的治療方法：

 

　　(1) 單純胃大部切除(SSG)：僅切除2/3胃,因不清掃淋巴結(jié),所以又稱(chēng)為00術(shù)式。

 

　　(2)腹腔鏡胃模形切除術(shù)(LWR)：即經(jīng)胃鏡將癌灶部胃懸吊后，插入腹腔鏡用自動(dòng)縫合器切除癌灶及其周?chē)糠终Ｎ副凇４朔ㄟm用于位于胃前壁<2cm的EGC。具有創(chuàng)傷小、失血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少和術(shù)后生活質(zhì)量高的特點(diǎn)，故受到手術(shù)醫(yī)師和患者的推崇。但其遠(yuǎn)期療效尚有待于進(jìn)一步證實(shí)。

 

　　(3)內(nèi)鏡治療:具有創(chuàng)傷小、住院時(shí)間短、費(fèi)用低、可避免常規(guī)胃切除后所引起的小胃綜合征的優(yōu)點(diǎn)，特別是近年隨著內(nèi)鏡性能的不斷改進(jìn)及附件的不斷開(kāi)發(fā)，術(shù)者臨床經(jīng)驗(yàn)的積累和技術(shù)水平的提高，對(duì)EGC的深入研究和隨訪資料的積累，內(nèi)鏡治療逐步得到了推廣應(yīng)用。

 

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