多吉美治療中晚期肝癌的療效如何？根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，全世界每年新發(fā)肝癌患者約六十萬(wàn)，居惡性腫瘤的第五位。原發(fā)性肝癌按細(xì)胞分型可分為肝細(xì)胞型肝癌、膽管細(xì)胞型肝癌及混合型肝癌。按腫瘤的形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型。多吉美也是一種新型多靶點(diǎn)抗腫瘤藥物，它具有雙重的抗腫瘤作用。

 

　　多吉美治療中晚期肝癌的療效如何？康德樂(lè)藥師介紹：多吉美的適應(yīng)癥為：

 

　　1、治療不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌。

 

　　2、治療無(wú)法手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的原發(fā)肝細(xì)胞癌。 目前缺乏在晚期肝細(xì)胞癌患者中索拉非尼與介入治療如肝動(dòng)脈栓塞化療（TACE）比較的隨機(jī)對(duì)照臨床研究數(shù)據(jù)，因此尚不能明確本品相對(duì)介入治療的優(yōu)劣，也不能明確對(duì)既往接受過(guò)介入治療后患者使用索拉非尼是否有益（見(jiàn)[臨床試驗(yàn)]項(xiàng)）。建議醫(yī)生根據(jù)患者具體情況綜合考慮，選擇適宜治療手段。

 

　　148例患者中,亞組Ⅰ（B期22例,C期32例）：穩(wěn)定（SD）39例、疾病進(jìn)展（PD）11例、部分緩解（PR）3例、完全緩解（CR）1例（肝內(nèi)病灶消失）,疾病控制率（DCR）79%,中位腫瘤進(jìn)展時(shí)間（mTTP）為6個(gè)月;亞組Ⅱ（B期13例,C期24例）：SD22例、PD15例、PR0例、CR0例,DCR59%,mTTP為4個(gè)月;亞組Ⅲ（B期14例,C期29例）：SD27例、PD16例、PR0例、CR0例,DCR62%,mTTP為4個(gè)月;亞組Ⅳ（B期4例,C期10例）：SD7例、PD7例、PR0例、CR0例,DCR50%,mTTP為3個(gè)月。148例患者總疾病控制率為66%,主要不良反應(yīng)為手足皮膚反應(yīng)、腹瀉、皮疹、脫發(fā)。所有患者的不良反應(yīng)均經(jīng)對(duì)癥處理后緩解,無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。不同AFP亞組患者對(duì)索拉非尼的療效相似,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但AFP在正常值以下者口服索拉非尼的mTTP優(yōu)于AFP高于正常值者。（參考來(lái)源：王燕，王茂強(qiáng)，劉鳳永，王志軍，段峰，宋鵬。《索拉非尼聯(lián)合經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞治療中晚期肝癌不同血清甲胎蛋白亞組的療效觀察》。《中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）》2012年 第7期）

 

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　　肝癌預(yù)防：

 

　　1、適當(dāng)補(bǔ)硒低硒人群可適當(dāng)多吃含硒酵母、硒多糖、富硒鹽等食物來(lái)補(bǔ)充硒元素，提高人體內(nèi)硒的含量，進(jìn)而有效地預(yù)防肝癌的發(fā)生。

 

　　2、服用人參皂苷rh2，1983年，北川勛首次從紅參中分離出20（S）-人參皂苷-Rh2。現(xiàn)在已經(jīng)證實(shí)人參皂苷Rh2具有誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡、分化及調(diào)控細(xì)胞周期的抗癌活性，通過(guò)增強(qiáng)人體的自然免疫能力，抑制癌細(xì)胞增殖和轉(zhuǎn)移的作用。

 

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：多吉美對(duì)疑似不良反應(yīng)的處理包括暫停或減少索拉非尼用量，如必需，索拉非尼的用量減為每日一次，每次0.4g（2×0.2g）。 根據(jù)皮膚毒性做相應(yīng)的劑量調(diào)整： 1級(jí)皮膚不良反應(yīng)：麻痹，感覺(jué)遲鈍，感覺(jué)異常，麻木感，無(wú)痛腫脹，手足紅斑或不適但不影響日常活動(dòng)等在任何時(shí)間出現(xiàn)，則建議劑量調(diào)整為繼續(xù)使用本品，同時(shí)給予局部治療以消除癥狀