隨著痛風(fēng)的得病趨勢越來越年輕化，很多人體檢后也都發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了痛風(fēng)的癥狀。但是一想到人生的快樂源泉：火鍋、燒烤、奶茶，很多人又有疑惑了：得了痛風(fēng)該怎么辦？還能不能吃和喝這些東西？

 

　　什么是痛風(fēng)？

 

　　痛風(fēng)與嘌呤代謝紊亂和因為尿酸排泄減少導(dǎo)致的高尿酸血癥有關(guān)，是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病。

 

　　高尿酸血癥是當(dāng)在正常嘌呤飲食的情況下，不是在同一天進(jìn)行的兩次空腹血尿酸水平，男性的水平高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。

 

　　由于高尿酸血癥是痛風(fēng)的病因，患者很容易發(fā)生尿酸鹽結(jié)晶沉積，導(dǎo)致出現(xiàn)尿酸腎病、腎結(jié)石和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等，也就是我們所說的痛風(fēng)。

 

　　痛風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)可通過臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查來確診。但是痛風(fēng)給人帶來的痛苦可不僅僅如此，痛風(fēng)的癥狀一般是外周關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，痛風(fēng)還可以引起腎臟病變的并發(fā)癥，嚴(yán)重者還可能導(dǎo)致冠心病、糖尿病、高脂血癥、高血壓、動脈硬化等，甚至還會關(guān)節(jié)破壞、腎功能損壞等嚴(yán)重的表現(xiàn)。

 

　　生活方式如何調(diào)整？

 

　　得了痛風(fēng)后，調(diào)整健康的生活方式有助于防治痛風(fēng)。血尿酸水平的理想控制目標(biāo)范圍為：２４０~４２０μｍｏｌ/Ｌ。

 

　　根據(jù)診療指南推薦的措施，患者建議做到：

 

　　1、堅持規(guī)律運(yùn)動，控制體重，不要超重

 

　　2、禁酒禁煙

 

　　3、限制攝入高嘌呤、高糖的食物，少吃肉類和海鮮

 

　　4、適量地多喝水

 

　　5、多吃新鮮蔬菜

 

　　回到現(xiàn)代人快樂源泉上的問題，那得了痛風(fēng)還能愉快地吃火鍋、喝奶茶果汁嗎？

 

　　大家都知道吃火鍋是有湯底和很多肉類的，而這些都很容易產(chǎn)生高嘌呤，所以常吃火鍋是會增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險。

 

　　至于高糖的飲料能不能喝呢？這里面的糖是特指飲料中的果糖。碳酸飲料分兩種，一種是添加白砂糖，還有種是以葡萄糖、果糖漿作為甜味劑的。我們都知道奶茶里也添加了不少以果糖漿為原料的甜味劑。而果糖在肝臟里代謝是會增加了嘌呤代謝的原料，導(dǎo)致血尿酸排泄減少。所以碳酸飲料為代表的含糖飲料是可以提高血尿酸水平，建議避免飲用。

 

　　喝飲料還不如喝水，因為水在人體內(nèi)是很快發(fā)揮代謝作用，常喝水有利于尿酸排泄。

 

　　痛風(fēng)的藥物治療

 

　　得了痛風(fēng)后，生活方式的改善是首要的治療基礎(chǔ)。當(dāng)生活方式改善還達(dá)不到預(yù)期效果，就要開始藥物的治療了。藥物治療也是一個重要的治療痛風(fēng)方法。

 

　　痛風(fēng)患者降尿酸治療的一線用藥分別有非布司他、別嘌醇或苯溴馬隆。

 

　　別嘌醇及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，尤其是用于尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥。

 

　　非布司他是一種黃嘌呤氧化酶（XO）抑制劑。適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療，不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。

 

　　苯溴馬隆通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而降低血中尿酸濃度。應(yīng)用于腎臟、肝臟疾病的患者是安全的，適用于腎、肝臟疾病或功能不足的患者長期應(yīng)用。

 

　　痛風(fēng)急性發(fā)作的抗炎鎮(zhèn)痛治療推薦盡早使用小劑量秋水仙堿或非甾體抗炎藥(ＮＳＡＩＤ，足量、短療程)。

 

　　依托考昔是一種非甾體抗炎藥，具有口服活性的、選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑，適用于治療治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

 

　　請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用.

 

　　參考文獻(xiàn)：

 

　　[1]曾小峰,陳耀龍.2016中國痛風(fēng)診療指南[J].中華內(nèi)科雜志,2016(011):892-899

 

　　[2]林淑芃.«中國高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南(2019)»解讀[J].臨床內(nèi)科雜志,2020(6)